다낭성난소증후군과 인슐린 저항성

 

 

 

중학생 시절에 스트레스로 월경을 2달씩 한 적이 있었다

그때 병원에 가서 검사받았을 때 처음으로 다낭성난소증후군이 생겼다는 사실을 알게 되었다

그때는 호르몬 주사 맞고 끝났었는데

 

어른이 된 지금 다시 또 그 악몽이 반복되어 께름칙함을 안고 산부인과를 찾게 되었다

초음파로 보니 구멍이 뚫린 것처럼 난포들이 여러 개 뭉쳐 있었다 (징그럽)

 

그래서 오늘은 다난성난소증후군이 뭘까? 알아보도록 하자

적을 알아야 이길 수 있다고

 

 

 

 

 

 

다낭성난소증후군이란?

 

1. 다난성난소증후군이란?
2. 다난성난소증후군 주요 증상
3. 다난성난소증후군 원인
4. 다난성난소증후군 치료 방법
5. 합병증 주의사항
6. 인슐린 저항성이란?

 

 

1. 다난성난소증후군이란?

다낭성 난소 증후군(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)은 가임기 여성에게 흔히 나타나는 내분비 질환으로, 호르몬 불균형으로 인해 난소에서 배란이 원활하게 이루어지지 않는 질환이다

 

2. 다난성난소증후군 주요 증상

1) 생리 불순: 생리가 불규칙하거나 아예 멈추는 경우가 많음

 하지만 나의 경우에는 월경이 멈추지 않고 계속 나왔다 나중에 검색해 보았을 때 그게 월경이 아니라 부정출혈이었음을 알 수 있었다

 따라서 다난성난소증후군이라고 해서 월경을 안 하는 것뿐만 아니라

 지속적으로 부정출혈이 발생하는 등의 증상도 다난성난소증후군 증상의 일종이라고 볼 수 있다

 

2) 배란 장애: 배란이 정상적으로 이루어지지 않아 임신이 어려울 수 있음

3) 남성호르몬 증가: 얼굴이나 몸에 털이 많아지거나(다모증), 여드름이 심해짐

4) 난소에 여러 개의 작은 난포(물혹) 존재: 초음파 검사에서 관찰됨

 다난성난소증후군임을 알기 위해 기본적으로 초음파 검사를 하게 되고

 이를 통해 난포가 여러 개로 형성되어 있는 것을 확인할 수 있지만

 이것만으로 다난성난소증후군이라고 하기는 어렵고 자세한 것은 피 검사를 통해 각종 수치들을 확인하여 알 수 있다

 

5) 체중 증가 및 인슐린 저항성: 쉽게 살이 찌고, 당뇨병 위험이 증가할 수 있음

 이거는 내가 이미 살쪄 있어서 몰랐을 수도 ^^

3. 다난성난소증후군 원인

다난성난소증후군의 원인이 정확하게 이거다! 라고 말할 수는 없다 대부분의 질병이 그러하듯이 다중적 요인이 쫌쫌따리 해당이 되어 하나의 질병이 완성..되는 것일 수도 있고 아니면 개인에 따라 특정 원인으로 인해 질환이 생길 수도 있는 것이다

그중 몇가지 적어 보자면

 

1) 호르몬 불균형: 남성호르몬(안드로겐)이 증가하면서 배란이 제대로 이루어지지 않음

2) 인슐린 저항성: 인슐린이 제대로 작용하지 않으면서 혈당 조절이 어렵고 체중 증가 유발

3) 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높음

 

이렇게 있는데 결국은 호르몬 문제 아닐까?

 

4. 다난성난소증후군 치료 방법

다난성난소증후군은 감기처럼 완전히 낫는다기보다는 관리를 통해 개선할 수 있다

다른 말로는 관리를 안 하면 또 언젠가는 걸릴 수 있는 질환이라고 볼 수 있다

 

(1) 생활 습관 개선: 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하면 증상 완화에 도움

 가장 많이 하는 말로는 살 빼고 운동해야 한다는 거다

 호르몬의 문제가 큰 만큼 정상적으로 호르몬이 조절될 수 있게끔 식이요법과 운동을 해 줘야 한다

 플라스틱 용기 전자레인지 사용 등을 피하는 것도 하나의 방법일 수 있겠다

 

(2) 약물 치료: 경구 피임약(생리 주기 조절), 항안드로겐제(다모증, 여드름 완화), 인슐린 저항성 개선제(메트포르민) 사용 가능

 나는 이번에 경구 피임약 처방을 받았는데 주로 야즈 같은 걸 많이 처방받는다고 한다

 특별할 건 없고 그냥 피임약일 뿐이다

 

📌 대표적인 복합 피임약
 - 야스민(Yasmin) – 에스트로겐(EE) + 드로스피레논(Drospirenone)
 - 야즈(Yaz) – 야스민과 비슷하지만 저용량 버전, 체액 저류 감소 효과
 - 마벨론(Marvelon) – 에스트로겐(EE) + 데소게스트렐(Desogestrel)
 - 다이안-35(Diane-35) – 에스트로겐(EE) + 시프로테론 아세테이트(Cyproterone acetate) (남성호르몬 억제 효과가 커서 여드름, 다모증 개선에 효과적)

 

 그래서 그런지 완전한 치료약이라고 볼 수 없다

 생리 주기가 불규칙하거나 무월경이 오래된 사람들이 복용하여 생리 주기를 맞추고 때에 맞춰 생리를 할 수 있게끔 하는 유도제 정도로 생각하면 된다

 결국 약물은 어느 정도 한계가 있고 우리는 식습관 및 운동 습관을 개선해야 한다는 것이다

 

(3) 배란 유도제: 임신을 원할 경우 배란을 유도하는 약물 사용 가능

 

5. 합병증 주의사항

다낭성 난소 증후군의 무서운 점은 제때 치료하지 않으면 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환, 자궁내막암 등의 위험이 높아질 수 있다는 것이다

솔직히 다른 건 모르겠는데 당뇨랑 고혈압은 절대 안 가지고 싶다

그래서 무서웠다

당뇨병과 고혈압 자체가 무섭다기보다는 이로 인해 오는 합병증들이 어마어마하게 많기 때문이다

 

그런데 단순 호르몬 불균형 질환인데 왜 당뇨병과 고혈압까지 걱정해야 할까?

그건 바로 위에서 언급했던 인슐린 저항성 때문이다

 

 

6. 인슐린 저항성이란?

 

인슐린 저항성(Insulin Resistance)이란, 우리 몸의 세포가 인슐린에 대한 반응이 둔해져서 혈당을 제대로 조절하지 못하는 상태를 말한다

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1) 인슐린의 역할

• 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬으로, 혈액 속의 포도당(혈당)을 세포 안으로 이동시켜 에너지원으로 사용하게 만든다
• 하지만 인슐린 저항성이 생기면 세포가 인슐린 신호를 제대로 받아들이지 못해서 혈당이 계속 높아지고, 이를 보상하기 위해 췌장에서 더 많은 인슐린을 분비하게 된다

결론적으로는 인슐린 저항성으로 인슐린이 제때 일을 못 해서 혈당이 높아지기 때문에 당뇨가 발생하는 것이다

나중에는 췌장이 지쳐서 생산하던 인슐린마저도 부족해지면 혈당이 조절되지 않고 지속적으로 높은 상태가 된다

 

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2) 인슐린 저항성이 생기면 어떻게 될까?

(1) 혈당 조절 장애 → 당뇨병 위험 증가

인슐린이 제대로 작동하지 않으면 혈당이 계속 높아지고, 결국 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있다

 

(2) 지방 축적 → 비만

인슐린은 지방 합성을 촉진하는 역할도 하므로, 인슐린 저항성이 있으면 복부비만(내장지방 증가)이 쉽게 생긴다 이래서 당뇨에 걸리면 체중 조절을 해야 한다고 하나 보다 왜냐하면 내장지방의 증가로 인슐린 저항성이 증가할 수 있기 때문에 악순환의 시작이 되기 때문이다

 

(3) 심혈관 질환 위험 증가

혈당이 계속 높아지면 혈관 건강이 나빠져 고혈압, 고지혈증, 심장병 위험이 커진다

 

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3) 인슐린 저항성의 원인

(1) 잘못된 생활 습관 – 과도한 탄수화물 섭취, 운동 부족, 만성 스트레스
(2) 복부비만 – 내장지방이 많으면 인슐린 저항성이 증가
(3) 유전적 요인 – 가족력(부모가 당뇨병이 있는 경우)
(4) 호르몬 불균형 – 다낭성 난소 증후군(PCOS), 쿠싱증후군 등

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4) 인슐린 저항성을 낮추는 방법

(1) 운동하기 – 특히 근력 운동 + 유산소 운동
(2) 식단 관리 – 정제 탄수화물(흰쌀, 빵, 설탕) 줄이고, 단백질과 식이섬유 섭취를 늘리면 혈당 관리에 도움이 됨
(3) 체중 감량 – 특히 복부 지방을 줄이면 인슐린 저항성이 크게 개선됨
(4) 수면 관리 – 수면 부족은 인슐린 저항성을 악화시킬 수 있음
(5) 스트레스 줄이기 – 스트레스 호르몬(코르티솔)이 증가하면 인슐린 저항성이 심해질 수 있음 (사실상 제일 어려운 것)

 

 

 

다이어트가 평생의 과제인 이유는 그것이 곧 건강과 직결되기 때문이 아닐까?

더한 합병증을 막기 위해 우리는 지금부터라도 운동하고 건강하게 먹어야 한다